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少儿也有医保 你了解吗?
发布人: 刘丹清 发布于:2021-06-05 19:06:53
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导读:很多人是开始工作之后才开始接触社会保险的,或者认为社会保险只有年满18周岁以上的居民才会参...

一、宝宝能买医保吗?
      经常有妈妈问宝宝能买医保吗?很多人认为社会医疗保险只有年满18周岁以上的居民才能买,这其实是不全面哦!我国的社会基本医疗保险制度包括职工医保和居民医保两大体系,少儿医保属于居民社保是专门针对未满18周岁的少年儿童,国家为了减轻有子女家庭的医疗经济负担,统筹优化全社会少年儿童的就医保障,特别在社保体系内设置了少儿医保,根据国家规定新生儿出生后就可以办理 。
      但宝宝妈妈们一定要注意哦,少儿医保的办理和享受时间也有讲究:三个月内完成办理少儿医疗保险的,自出生之日起就可以享受医保待遇;在出生后3个月至1岁期间办理的,则从办理的次月开始享受医保待遇;如果大于1岁再办理,就需要等到次年的1月1日开始享受医保待遇了。所以为新生儿办理医保使其获得出生后的第一份保障宜早不宜迟。


    少儿医保是非常有必要给宝宝买的,它具有以下三大方面的突出优势:
 1.少儿医保保费低,作为国家基本保险制度的一部分,目前国内大部分地区的医保年缴费不超过500元,据统计2021年一线城市的少儿医保缴费,北京为325元,广州为456 元,深圳为416元,具体费率每个地方政策不一样。
2.少儿医保能报销门诊费用,办理医保后,宝宝因身体疾病产生的门诊和住院费都可以申请报销,报销比例在各级医院会有所不同,如北京在一、二、三级医院的门诊报销比例分别为55%、50%和50%,上海为70%,60%和50%,报销起付标准和最高支付限额也会因区域而有所差异。小孩子天生免疫力弱感冒发烧也是很常见的事,经常可能要跑医院,门诊和住院报销能够帮助家庭解决不小的经济负担。但少儿医保的具体实行政策存在地区差异,有些地方可能没有门诊报销。
3.少儿医保无投保限制,少儿医保与成人的社保一样,只要持续缴费参保,就能够持续稳定地享受保险保障。没有健康告知,甚至带病也可以投保,即使是患有先天性疾病、遗传病、传染病、家族病等疾病,同样可以正常投保,而且每年无条件续保,保费也不会因患病多少、轻重而有所不同,不会影响到医保待遇的享受,可以多次报销。
      综上所述,宝宝妈妈赶紧给自家宝宝办少儿医保吧!

二、少儿医保怎么办理?

      每个地方办理少儿医保的手续会有个别差异但大致相同,主要分为线上、线下两种方式,大致分为三个步骤:
准备材料(孩子和家长身份、银行卡,拍照回执等信息);
参保登记(可通过网页、微信、线下社保局三种方式进行登记);
办理取得社保卡(以父母一方的身份证、户口本、出生证明、孩子照片即可在银行办理)。

三、宝宝有了少儿医保还需要注意什么?

      亲爱的宝宝妈妈们,宝宝有医保是第一步不是代表有了全面保障。少儿医保优势多多必不可少,但并不意味着办理参保之后就拥有了全面保障。事实上全方位的保障需要通过商业保险来补充。少儿医保的不足和社会保险是一致的,由于覆盖广带有社会福利和保障低收入人群与困难群体的性质,所以保障范围和水平其实都有限:

1.少儿医保都存在报销上限,对于平均收入家庭来说少儿医保报销只是减轻了我们的医疗支出负担,真正可能带来巨额财务压力的重大疾病医疗费用,却是少儿医保的保障范围无法涵盖的。

2.少儿医保仅针对门诊和住院报销,这看起来似乎是家中有小孩子时最显著的家庭支出,但其实如意外、重疾等对家庭威胁更大的风险,这些都没有被社保所覆盖,因此只能通过商业保险来补足。以儿童常见的重疾白血病为例,其治疗费用一般需要30-100万,少儿医保是可以报销部分住院医疗费,但治疗上可能用到的进口药物或特殊治疗手段,还有营养品的补充,甚至大人也要暂时放下工作照顾家庭收入也会减少。这些医疗费用及收入损失对于一般的工薪家庭,并不是一个小数目,重疾险的赔付金就可以为转移这个风险。因此医保和赔付型的重疾险,两者无法替代,建议医疗险、重疾险都配置上。

    

      如何通过商业保险为宝宝配置全面的保障计划呢?专业建议宝宝的保险保障计划需要从两方面进行考虑:

    第一主要是规避人身风险对家庭财产影响的,保的是宝宝更重要的目的是通过规划减少家庭的财务损失,从经济上确保我们对宝宝长期的爱不会断流或崩塌;这方面主要围绕意外、重疾、医疗三大项,这都是宝宝在成长过程中偶然面对的风险,很多家长重视医疗费用报销,而觉得意外和重疾不会轻易发生,而据统计14岁以下儿童的最大死因即来自意外,近十年来恶性肿瘤已成为造成儿童死亡的第二大死因,比如白血病新闻中也多有报道。一旦类似风险发生将引发家庭重大的经济损失,甚至可能摧垮一个家庭,因此极有必要通过商业保险构筑防火墙。

     另一个方面是长期财富规划,为宝宝今后的成长和发展做好长远安排,确保孩子在今后每个重要的人生阶段都有确定的经济助力支持,是未来幸福的人生和成功最基本的基石。这方面简单来说就是子女教育金和未来幸福生活的基本规划,当然也可以包括诸如婚嫁、就业助力金等不同家庭的个性化规划,从孩子小的时候开始投保能够享受相对低的费率,在今后的人生中也有更长时间来沉淀账户价值。这不单单是眼前的保障,更多是未来的美好人生规划。

    总之孩子一出生就要取名字上户口办保险,少儿社保跟商业保险搭配让宝宝一生更完美!

刘丹清

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有趣有爱,懂保险 实力斜杆,上得了讲台,做得来健康顾问


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